【题干】上面看，第二道题目同时囊括了“冠脉搭桥”与“心跳骤停”，情况较特殊，处理起来较复杂。关键是，考点都是循环方面的用药，被人怀疑泄题并不奇怪，但abcd每一个选项完全不同，禹明想必是相关知识早已烂熟于心，自顾自在笔记上列了几道题目，并未写下答案。 罗主任温声说：“这是我15年6月份做过的一例手术，患者的抢救过程很成功，当时我曾专门组织过全科大讨论，后来我又根据当时的抢救过程，在私底下出了六道血管活性药物的多选题，这次七年制考试用到的只是其中一道。而禹明笔记上的这一例，则是去年年底的一次手术，两例麻醉之间相隔了足有两年。” 第二份病历开始传阅，在禹明的示意下，王南抱着病历走遍了全科每个角落，一轮下来，上至领导下至学生，人人都进行了确认。 一看病历里附带的“用药记录”和“全科讨论意见”就知道了，试卷上的题目出自罗主任自己做的这例麻醉。 而禹明做的那一例，仅仅只是发病过程相仿。 吴墨脸悄悄红了，盛一南目光闪闪，两人在后面拽了拽舒秦的衣角：“舒秦。” 舒秦装没听着。 “至于第三份，也就是肾功能衰竭合并心衰患者，从幻灯片来看，禹明是在icu轮转的时候遇到了这位患者，但我在试卷上出题的病历，是16年申请国家自然基金项目时做的一例样本。两位患者症状和病情变化确实很像，但通读这两份完整病例就可以知道，禹明的患者是入院前有肺部感染，在家治疗后半个月之后才出现心衰，而我的这例患者则是液体治疗时突发心衰，诱因不同，治疗措施也不同。““第四份则是我2010年做过的一位老年髋关节置换患者，该患者在放入骨水泥时出现了全身反应，禹明笔记上的类似病历发生在去年年底，也是一位老年髋关节置换的患者，但这位患者的病例实际诊断是脂肪栓塞，光看题目的确有相似的感觉，但考点和患者转归却完全不同。” “至于第五位，疼痛病房的一位肺癌晚期患者，这位患者为了给家里节省费用，擅自将整片羟考酮缓释片掰成一半口服，这个举动使得药量快速释放，患者也相应地在夜间出现了呼吸抑制。这道题考的是床旁呼吸机和药物的使用，因为涉及到疼痛学的基础理论，很值得引起学生们重视，所以我将分值拟得较高。” 每位患者情况各有不同，但诚如罗主任所说，试卷上的五道病例题都在他自己的病历中找到了原型。 而且，主麻医生正是罗主任自己。 这还不够。罗主任又泰然说：“提交到学校题库的十五份试卷里，我一共出了六十余道大大小小的病例分析题，而且这些题目没有一道出自传统题库，全都源自我这些年在临床遇到的较典型的病例，现在这些病历就在病历车上，如果时间还来得及，科里可以一一进行确认。” 刘副院长和程书记露出释然的笑容，看罗主任去推车，起身拦住：“哎，老罗，再说下去就较真了，我们过来也就是了解了解情况，可这分明就是一场误会。” “不过也多亏了这场误会，我们总算是知道这几年麻醉科业务迅速提升的原因了，老罗，你不简单呐，一位优秀的科室主任，能对全科上下都起到极佳的示范作用。” 章副主任抱着胳膊坐着不动，勉强挤出一丝笑容。 角落里突然冒出一个声音，非常钦佩的语气：“十年前的病历也能这么快找出来？罗主任的记性也太惊人了，换作是我，就算知道这题目是我出的，我也可能想不起究竟是哪份病例，电子系统当时还不完善，患者本来就不容易找，能在这么短时间内就找出住院号？有点悬。” 办公室的紧张氛围本来已经有所松弛，这话一丢出来，众人面面相觑，是啊，要请病案室帮忙找这么久远的病历，起码要提供住院号。 可是，一名麻醉医生，尤其是高级职称的麻醉医生，一年下来经手的麻醉何止千例，就算题目是自己出的，都已经十年前的事了，别说住院号，能想起患者的名字就属奇事了。 赵教授和刘教授听了这话，也觉得不太对味，十年前的病例，不可思议。今晚就要竞聘演讲了，副院长和党委书记都是能左右竞聘分数的领导班子成员。 一场举报风波，本来证据确凿，岂料弄到最后，原本处于不利地位的罗主任和禹明反倒成了最大赢家。 而他们这几个中间派，统统沦为罗主任在领导面前刷好感的工具，认真想起来这件事不难做到，只要准备五份相撞的病历就行了。M.dD-ＮeＮg.cOＭ