余秋一边翻看病历，一边追问产妇的情况。病历当中的病史写的很详细，产妇一周前曾经感冒，感觉肠胃不舒服，不太能吃得下东西。 余秋追着问：“你的感冒除了胃口不好之外，还有没有其他症状？” 产妇想了想：“就是打了两个喷嚏吧，反正我感冒的时候胃肠道反应特别重。大夫说我是胃肠型感冒。我也没吃药，就喝了点开水，然后天天喝白粥。” 余秋在心里头飞快地分析，这可未必是感冒，也许跟肝功能有关系。这回检验报告发回来的非常快，检验科的老师直接跑到了手术室。 情况不好，病人凝血时间严重延长，纤维蛋白原下降的一塌糊涂。至于肝功能，肝酶基本上正常，但是胆红素很高。 余秋立刻一脑门子汗，这人的肝酶不是没升高，很可能是升高了之后下降了。 临床上有种情况会出现这样的表现，肝炎发展过程中，由于肝细胞的大量坏死，对胆红素的处理能力进行性下降，所以胆红素出现上升。同时转氨酶由于已经维持相当长时间的高水平，进行性耗竭，因此转氨酶不高的现象。 这叫胆酶分离，往往提示急性肝坏死。 再结合产妇的病史，胃口不佳，凝血功能异常，结合在一起，就是一例罕见的产科凶险疾病——妊娠期急性脂肪肝。 这病发生概率低，但起病急骤、病情凶险，进展迅速，常伴肾、胰、脑等多脏器损害，危及母儿生命。最要命的是，在缺乏详细的产检数据时，它往往会被忽略掉。 余秋苦笑：“这应该不是羊水栓塞，但情况也差不到哪儿去了。按照dic的标准上治疗吧。输血，全血跟血浆全都要，能有多少血，通通拿过来。” 手术室又变成了战场，所有人都忙着抢救产妇。 家属还在外头等待。他们是见到了小孩，但是始终不见大人出来，就开始心里头发慌。既然都已经生，那为什么还老是把人留在里头不放出来呢？ 可惜没有任何医护人员能够停下来详细跟他们解释。他们收到的只有硬邦邦的几句话，产妇情况非常危险，医院正在竭尽所能抢救。 没空解释，能够解释清楚究竟发生什么事情的医生护士正在参与抢救，没有办法分出身来。 而有空出来跟病人交代的又所知有限，讲不清楚究竟是个什么状况。 这就是临床上尴尬的地方。参与诊疗过程的医务人员往往要接着参与抢救。因为他们接手过病人，对病人的情况更了解，做起来也相对的更加得心应手。 于是他们就没有办法分出去，跟患者家属进行沟通。而等在外头什么都两眼一抹黑的家属只能焦急地继续等待，他们的情绪没有人去安慰。 矛盾往往是在这个时候发生的。产妇丈夫等了许久都没有人跟他讲清楚他老婆到底怎么了，已经在焦急地踹手术室的门。 他想看看他老婆，他害怕，他害怕他老婆死的时候身边一个亲人都没有。他们才刚刚有了个孩子呢，他怕死了。 1975年的医院手术门压根不是那种高大上的金属铁门，而就是普通的木门，根本扛不住踹。 手术室的护士跑出去阻止病人家属：“你们够了吗？不要再吵了，我们是管你们还是管病人？她情况非常危急，我们在抢救。” 可是这样的话并不能安慰产妇的丈夫，他也急得大喊大叫：“你告诉我我老婆怎么样了呀？” 护士突然间哭了起来：“你还要怎样？她命悬一线，我们所有人都在忙着抢救。血不够了，我们都在抽血，你们还要怎样？” 余秋跑出来喊护士，还要血，继续输血，不然的话这人肯定得死。 护士哭着指着余秋：“她从昨天早上进来开刀到现在，一分钟没合眼睛，连厕所都不敢上。你们还想怎么样啊？” 外头聚拢的患者家属们朝手术间门口涌过来，全都看着余秋。她就是那个小秋大夫吗？哇!从昨天早上到现在，那可是30个小时了，她居然一直都没有离开，始终在手术台上给人开刀？果然是雷锋式标兵，果然是全心全意为人民服务。 有人大声喊着，安慰产妇的丈夫：“你着急什么呀？主席都已经把最厉害的大夫派给你老婆了。” 其他人也跟着纷纷指责，觉得他家不像话，这个时候怎么能够打扰大夫呢？大夫都忙死了，管了你，到底要不要管你老婆？ 余秋趁机大喊：“有o型血的同志吗？知道自己是o型血的同m.Ｄd-nｅng.CｏＭ