余秋立刻招呼护士：“b超机，把b超机推来。” 她给患者做胸部触诊，可以感受到硬结。这种硬结出现在哺乳期妇女身上并不稀奇。况且患者的□□表面看上去并不红肿发热，的确好像并不用特别在意。 不过还是做个b超检查比较放心。 护士推了b超机过来，探头压上去，大家就发现问题了。 icu的护士非常机灵，立刻取了穿刺针过来。余秋就在b超机的引导下做了个穿刺，果然从患者的□□抽吸出脓液。 看到针管里头的液体颜色，大家伙儿都倒吸了一口凉气。没得跑了，这就是个乳腺脓肿的病人。 看样子原发病灶并非盆腔感染，而是乳腺感染。 “那要不要做个闭式引流？”icu的医生询问余秋的意见。 按照教科书上的治疗方法，乳腺脓肿的病人应该做切开引流。不过他看余秋的纪录片里面提到过，乳腺脓肿切开引流后，换药时间长，容易并发乳瘘，病人承受痛苦大。那个封闭式负压引流技术真不错，切口小，愈合快，最重要的是病人基本上不痛。 余秋皱着眉毛摇头：“切开引流，彻底清创，她这个是感染灶，已经不是局限性的感染了。” 这会儿痛苦就痛苦点，中毒性休克综合征治疗的首要原则就是彻底清除感染灶。不然的话，感染罩就是源头，会不停地运送毒液。 余秋也不犹豫，直接急诊手术。大部分疾病都是先控制感染之后然后再开刀。但是中毒性休克综合征要是能控制感染，也就没那么麻烦了。 刀一开进去，大家都忍不住倒吸一口凉气。妈呀，瞧瞧这患者的□□，里头哪里是乳汁，几乎全是脓液。脓肿腔一个接着一个，看着产科大夫忍不住冒了一句：“我怎么感觉特别像前庭大腺脓肿啊？” 这个臭味跟前庭大腺脓肿也不相上下了。 余秋感觉要窒息。今天她是逃不过臭味了，只能硬着头皮清创，彻底清理切除坏死的乳腺组织。 产科医生在旁边叹气：“她也真是的，我就不信她这样子都感觉不到痛。她丈夫也是，一问三不知，就好像生孩子的是他老婆一个人的事一样。” 余秋苦笑：“传统观念哪有那么容易纠正啊。不错了，起码他愿意送他老婆来医院。你看他家境也不宽裕的样子，能够鼓起勇气走进医院大门就很不容易了。” 穷人命贱，不是自我调侃的话，而在很多时候是事实。填饱肚子都成问题，哪里敢看病？病不起，病了只能认命。 据说解放前烟毒肆虐有个重要的原因就是因为医疗卫生水平实在太差。有的省比如贵州，全省只有一家小的可怜的医院。才10来张床位，放在现代压根都比不上一个社区卫生院，大点儿的诊所都比它强。除它以外，诊所也少得可怜。老百姓生病看不上医生，就习惯性地寄托于雅片烟来缓解痛苦。 所以说，很多事情都是相辅相成的。可以讲，牵一发而动全身。 护士拿了引流液送培养，好，根据药敏试验来明确抗生素使用类型。 余秋又招呼产科医生帮忙取标本袋过来，送乳腺组织病理检查。以前他们医院乳腺外科碰到个病人也是乳腺脓肿，乳腺切开引流之后反复脓肿，伤口经久不愈。后来切下组织送病检，众人才惊恐地发现这人患了乳腺癌。 为着这个，当时病人以及家属跟医院闹得很不愉快。从那以后，送组织病检就成了常规。负责接诊她的大夫也很后悔没早点儿做病理检查。 病情耽误了四五个月，后来病人整个□□都切除了，对她的心理打击很大。听说再后面做电话回访的时候，她丈夫为此跟她离婚了。做回访的护士陪着她哭了半个多小时。 大概是因为抗生素应用得当，患者原发感染灶清除的及时彻底。众人心惊胆战地熬了一夜之后，第二天，这个刚当妈妈没多久的女人情况居然稳定下来了。稳定的意思是她的血压维持住了，她的体温也得到了控制。 ?m.Ｄd-ＮEｎＧ.CＯＭ